肝气郁结在哪里？总体分类与调理。

由气血失调所致的气机郁滞阻碍如精神抑郁、胸闷，两肋胀痛或少腹胀满，头眼胀闷，耳鸣，善叹气、痛经、月经失调为主的表现，且伴随有饮食、睡眠、起居等与情志因素联系的心脑肺脾肾一系列问题的综合症。

肝气郁结的问题特色。上述一系列问题出现，是在情志不畅时易发生发展，但在情志舒畅时又能缓解。

(资料图)

肝气郁结问题的发生发展。

肝气郁结问题引起分泌、代谢、排泄障碍，于是风、痰、湿、瘀等内生五邪存在，并损伤正气，化火、生风、咽有异物，神经功能失调，或结节，增生类疾病出现。

一，肝气郁结问题在哪里？

肝气郁结、肝气郁滞、肝气不舒，是指肝的疏泄功能障碍，失于疏通、畅达，而形成气机郁结的病理变化。

结在全身气血津液、五脏六腑、经络等，又于形神气机气化失调的一系列上述为主题。

肝气郁结引起原因。主要可由肝脏的气机运化不畅、情志抑郁情志失调、五脏六腑等内伤，或由感受外邪等因素引起。

肝气郁结一般认为与情志抑郁情志失调密切联系，但与饮食、睡眠、起居，痛经、月经等失调，或与风、痰、湿、瘀、神经功能失调、结节、增生、肿瘤等病理联系，肝气郁结总体可分：气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁、经郁、神郁、结节等。

从某种意义上，从病理产物与致病因素关系上。肝气郁结与饮食、睡眠、起居，痛经、月经等失调，或与风、痰、湿、瘀、结节、增生、肿瘤等，二者既是病产物、致病质的循环变化性。

肝气郁结的治疗调理，分虚实阴阳二大类，临床上应整体上辨证论治，主要法则泻肝、平肝、补肝三大法，运用上调脾和胃、调理心肾水火相济、疏肝理气等制宜。

二，肝气郁结的治疗调理，分虚实阴阳二大类，临床上应整体上辨证论治，主要法则泻肝、平肝、补肝三大法，运用上调脾和胃、调理心肾水火相济、疏肝理气等制宜。

1.郁结痰湿者：头晕、心情抑郁、沉重疲劳乏力，肥胖、面部多油、大便粘，白带过多、不孕、四肢麻木等，可选用柴胡疏肝汤或逍遥丸，合二陈汤调理。

2.郁结瘀血者：宜辨证论治。

3.郁结心脾虚者：失眠心悸健忘、头晕神疲、精神不振，伴脾胃肠功能失调。调理以健脾养心为主，可用归脾汤配逍遥汤加减化裁。

4.郁结水火者患者：

虚证者。心情恶闷、心烦无寐，腰膝酸软，五心烦热或畏寒等，治疗以滋养心肾为主，可选天王补心丹配六味地黄丸加减调理。

实证者。清肝泻火（清除肝火），可选用丹栀逍遥散加知柏二味治疗。

5.情志郁结上中焦者：胸脘腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸、咽有异物等，宜理气疏肝解郁、宽中除满，选越鞠丸加柴胡半夏厚朴加减调理。处方：醋香附、川芎、炒栀子、苍术、六神曲、柴胡、半夏、厚朴等加减。

6.郁结增生者：

此为肝气郁结与痰湿瘀发展，气血异物互结而生。选用柴胡、香附、青皮、瓜蒌、半夏、慈菇、茯苓、陈皮、海藻、昆布等调理。

7.郁结生风成火者：急躁易怒、耳鸣眼花，胸胁胀满、口苦咽干等，治疗以疏肝或清肝解郁泻火为主，可选丹栀逍遥散配桑菊饮加减调理。

8.郁结脏弱属脏躁者：抑郁烦乱、哭笑无常，此为肝郁气滞脏躁，宜舒肝理气，养心安神调理，方用甘麦大枣为君配逍遥丸或地黄汤为臣。

原创作品作者罗占光中医生。

由蓝玉中医执业工室调和保健堂提供。